Артроскопическая пластика передней крестообразной связки — хирургическое лечение повреждённой связки коленного сустава, которое заключается в востановлении структуры крестообразной связки с помощью трансплантатов. Процедура выполняется через минимальные разрезы, что позволяет сохранить окружающие ткани и снизить травматичность.
Разрыв крестообразной связки — типичная травма во многих видах спорта и у людей, ведущих активный образ жизни. Повреждение связки может привести к нарушению функции сустава, отёкам, боли и страху при движении, ухудшению качества жизни.
Полный разрыв крестообразной связки требует хирургического вмешательства, так как разорванные волокна не срастаются из-за недостаточного кровоснабжения в области повреждения и постоянного напряжения связки.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
Выраженная нестабильность сустава
Полный разрыв связки
Сочетанные повреждения менисков
Неэффективность консервативного лечения
Молодой возраст пациента (у молодых людей длительная нестабильность повышает риск вторичных повреждений сустава)
ПОЧЕМУ ВЫБИРАЮТ КЛИНИКУ ДОКТОРА ПАРАМОНОВА
Опытные травматологи-ортопеды
Артроскопическую пластику передней крестообразной связки выполняют хирурги с большим опытом в области травматологии и ортопедии.
Современная артроскопическая техника
Операция проводится с использованием артроскопа — тонкого эндоскопического инструмента с миниатюрной камерой, который позволяет точно оценить повреждение и выполнить вмешательство через небольшие проколы. Выбор трансплантата определяется индивидуально и зависит от уровня физической активности, вида спорта, анатомических особенностей и поставленных задач.
Комфортный стационар и наблюдение после операции
После операции пациент находится в комфортных условиях стационара под медицинским наблюдением. Проводятся регулярные перевязки, своевременное обезболивание и контроль общего состояния.
Предоперационное обследование за 1 день
Все необходимые анализы и инструментальные исследования можно пройти в нашей клинике в кратчайшие сроки. Специалисты стационара заранее запишут на обследование и подготовят необходимые документы.
Вы можете записаться на артроскопическую пластику передней крестообразной связки или задать вопросы по операции, позвонив по телефону 8 (8452) 66-27-04
или написав нам в
Max
КАК ПРОВОДИТСЯ АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
01
Анестезия
В день вмешательства анестезиолог подберёт способ обезболивания: чаще всего это спинальная анестезия (сознание не отключается, возможен медикаментозный сон, нижняя часть тела не чувствует боли), иногда — общий наркоз.
02
Артроскопический доступ
Хирург делает 2–3 небольших прокола (обычно 3–5 мм) вокруг колена. Через один вводится артроскоп — мини-камера со световодом. Через другие — тонкие инструменты.
03
Осмотр коленного сустава
Под контролем камеры врач тщательно изучает структуры внутри сустава: проверяет состояние менисков, хряща, других связок. Это нужно, чтобы сразу выявить сопутствующие повреждения и при необходимости устранить их.
04
Подготовка трансплантата
Остатки разорванной передней крестообразной связки аккуратно удаляют с помощью специальных артроскопических инструментов (например, артрошейвера). Проводят забор и подготовку трансплантата из собственных тканей пациента. Извлечённую ткань тщательно готовят: очищают, формируют «пучок» нужной длины и диаметра.
05
Формирование костных каналов
В бедренной и большеберцовой костях в тех местах, где крепилась естественная связка, хирург специальными направителями формирует тоннели (каналы). Важно сделать это анатомично — так, чтобы положение трансплантата максимально соответствовало исходной биомеханике связки. Это снижает риск повторного разрыва.
06
Установка и фиксация новой связки
Подготовленный трансплантат проводят по сформированным каналам. Концы фиксируют в костях. Для этого используют разные фиксаторы: винты (в том числе биоразлагаемые — они со временем рассасываются, или титановые — если плотность кости снижена), специальные штифты, нити. Хирург тщательно контролирует натяжение трансплантата в разных фазах движения сустава (при разгибании и сгибании), чтобы обеспечить его правильную работу.
07
Завершение операции
Врач проводит финальную санацию: удаляет лишние сгустки крови, ещё раз проверяет стабильность конструкции и объём движений в суставе. Затем инструменты извлекают, проколы закрывают (швами или стрип-пластырем), накладывают асептическую повязку. При необходимости сустав фиксируют ортезом.
После вас переведут в палату, где медицинский персонал будет следить за вашим состоянием.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ПКС
В течение первых 1-2 суток
Вы сможете вставать с кровати и ходить с помощью костылей с дозированной нагрузкой на ногу, вплоть до полной.
Со 2-3-х суток
Вам рекомендуют некоторые физические упражнения для улучшения тонуса мышц.
После заживления послеоперационных ран
Рекомендуется ношение функционального ортеза для защиты новой связки от повреждения в период восстановления.
Через 4-6 недель
При условии восстановления мышечного контроля и отсутствия послеоперационного отека сустава обычно разрешается ходьба с полной нагрузкой на ногу без ортеза.
После 6 недель
Вы можете сесть за руль автомобиля и вернуться к повседневной бытовой деятельности и нефизическому труду.
Через 13-30 недель
Восстанавливают нормальную подвижность и стабильность в коленном суставе, силу и выносливость мышц, мышечный контроль и координацию сложных движений, в том числе способность к физическому труду.
Через 7-9 месяцев
Возвращение к спортивным нагрузкам возможно при отсутствии боли и отёка коленного сустава во время интенсивной физической активности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные противопоказания:
Тяжёлое общее состояние пациента. Например, декомпенсация хронических заболеваний (сердца, лёгких, почек, печени).
Воспалительные или гнойные процессы прямо в зоне операции. Это могут быть кожные инфекции (гнойники, трофические язвы), а также гнойное воспаление самого коленного сустава.
Серьёзные нарушения свёртываемости крови (коагулопатии). Они повышают риск массивного кровотечения во время вмешательства.
Аллергия на компоненты, которые неизбежно используются в ходе операции. Речь не только о наркозе, но и о материалах для фиксации трансплантата, антисептиках.
Острые инфекционные заболевания (например, ОРВИ, грипп).
Относительные противопоказания:
Обострение хронического заболевания (например, гастрита, бронхиальной астмы, сахарного диабета в стадии декомпенсации).
Прогрессирующий артроз коленного сустава (особенно 2–3 степени).
Дегенеративные изменения усложняют технику и повышают риск быстрого прогрессирования артроза после операции.
Стойкая контрактура сустава (значительное ограничение подвижности из-за сращения тканей). Сначала проводят лечение, чтобы расширить амплитуду движений, и только потом оперируют.
Выраженная сосудистая патология на повреждённой конечности (например, тяжёлый варикоз, тромбоз). Это фактор повышенного риска тромбоэмболических осложнений.
Низкая физическая активность пациента. Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, после операции будет сложно соблюдать строгий протокол реабилитации — а от этого напрямую зависит результат.
Отказ пациента следовать послеоперационному протоколу (не выполнять упражнения, нарушать режим нагрузки).
Если Вам необходима пластика передней крестообразной связки коленного сустава, обращайтесь к нашим травматологам-ортопедам за консультацией. Записаться на консультацию к травматологу-ортопеду в Саратове можно по телефону: 8(8452)66-03-03или черезличный кабинет
РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ВОПРОСЫ
Через сколько после травмы можно делать операцию?
Сроки зависят от состояния коленного сустава и как давно произошла сама травма. Как правило, операция выполняется или в первые 1-2 дня после травмы, или после уменьшения отёка и восстановления достаточного объёма движений. Во втором случае это занимает несколько недель после травмы. Если по тем или иным причинам не удалось обратиться за помощью в первые дни, то на третий день после травмы начинается выраженное воспаление и отек, операция на таком суставе увеличивает риск послеоперационных осложнений и скованности в колене. Поэтому важно не только восстановить связку, но и правильно выбрать время для операции и подготовить колено.
Когда можно наступать на ногу после операции?
В большинстве случаев пациент начинает вставать уже в день операции или на следующие сутки. Ходьба осуществляется с дополнительной опорой на костыли. Объём нагрузки определяется индивидуально и зависит от способа реконструкции ПКС, наличия сопутствующих операций на менисках и особенностей фиксации трансплантата. Полная программа восстановления всегда составляется лечащим врачом и специалистом по реабилитации.
Когда можно вернуться к спорту?
Это один из самых частых вопросов после пластики ПКС. Возвращение к спорту происходит поэтапно. В среднем лёгкие тренировки возможны через несколько месяцев, бег разрешается примерно через 4–6 месяцев, игровые, контактные и профессиональные виды спорта — через 6–12 месяцев. Главным критерием является не календарный срок, а готовность коленного сустава к нагрузкам.
Могут ли быть осложнения после операции?
Как и любое хирургическое вмешательство, пластика ПКС имеет определённые риски. К возможным осложнениям относятся инфекционные осложнения, тромбозы, ограничение подвижности сустава, повторная травма трансплантата, сохранение нестабильности. Однако при соблюдении современных стандартов хирургии и реабилитации серьёзные осложнения встречаются очень редко. Перед операцией врач обязательно обсуждает все возможные риски с пациентом.
Будет ли болеть колено после операции?
В первые дни после вмешательства умеренная болезненность является нормальной частью процесса восстановления. Для контроля болевого синдрома используются современные методы обезболивания. По мере заживления тканей дискомфорт постепенно уменьшается. Основная цель операции — не только восстановить стабильность сустава, но и вернуть пациенту возможность двигаться без чувства нестабильности и ограничений. Успех лечения зависит не только от операции, но и от качества последующей реабилитации.
Ваш вопрос отправлен
Спасибо за обращение! Мы получили ваш вопрос и скоро свяжемся с вами, чтобы всё разъяснить.
Ошибка
К сожалению, вопрос не отправился. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Если у Вас остались вопросы, напишите нам. Мы обязательно ответим.
Полная стоимость операции рассчитывается исходя из предоперационного обследования, наркозного обеспечения, объема оперативного вмешательства и количества дней пребывания в клинике.
Рассчитать полную стоимость и записаться на операцию вы можете по номеру телефона :
+7 (8452) 66-27-04 (Людмила Николаевна)