Да, может. Но не каждый разрыв и не у каждого пациента. Мениск выполняет роль естественного амортизатора коленного сустава. Он помогает равномерно распределять нагрузку между бедренной и большеберцовой костями и защищает суставной хрящ от перегрузки. Когда мениск повреждён и перестаёт полноценно выполнять свою функцию, нагрузка на суставной хрящ увеличивается.
Какие повреждения мениска наиболее опасны?
Особенно это касается:
Если такие изменения длительно сохраняются без лечения, повреждённый участок мениска начинает работать как источник постоянной механической травмы внутри сустава.
В результате постепенно:
- крупных разрывов;
- нестабильных повреждений;
- разрывов, вызывающих блокаду сустава;
- повреждений с оторванными фрагментами.
Если такие изменения длительно сохраняются без лечения, повреждённый участок мениска начинает работать как источник постоянной механической травмы внутри сустава.
В результате постепенно:
- изнашивается суставной хрящ;
- усиливается воспаление;
- уменьшается амортизация;
- развивается артроз коленного сустава.
Всегда ли разрыв мениска приводит к артрозу?
Однако не каждый разрыв мениска обязательно приводит к артрозу. Небольшие стабильные повреждения, не вызывающие боли и нарушения функции, могут длительное время не прогрессировать и не требовать операции. Именно поэтому решение принимается не по заключению МРТ о наличии разрыва, а по совокупности симптомов и клинической картины.
Влияет ли артроскопическая операция на развитие артроза?
Это один из самых частых вопросов пациентов. Современная артроскопия не ставит целью просто удалить повреждённый участок мениска. Напротив, современная хирургия стремится максимально сохранить структуру и целостность мениска. Если есть возможность восстановления, предпочтение отдаётся шву мениска.
Почему это важно?
Потому что сохранённый мениск продолжает выполнять свою защитную функцию и помогает снизить нагрузку на суставной хрящ. Если же повреждение настолько выражено, что восстановление невозможно, выполняется частичная резекция — удаляется только нежизнеспособная часть ткани.
Вызывает ли операция артроз?
Не операция вызывает артроз. Артроз чаще развивается из-за самого повреждения мениска, сопутствующего износа сустава, возраста пациента, особенностей нагрузки и уже существующих изменений хряща.
Даже после успешно выполненной артроскопии риск развития артроза полностью не исчезает, поскольку сам факт повреждения мениска уже говорит о том, что сустав подвергался травме или возрастным изменениям.
Однако при правильно выбранной тактике операция позволяет:
Даже после успешно выполненной артроскопии риск развития артроза полностью не исчезает, поскольку сам факт повреждения мениска уже говорит о том, что сустав подвергался травме или возрастным изменениям.
Однако при правильно выбранной тактике операция позволяет:
- устранить механическую причину боли;
- восстановить функцию колена;
- предотвратить дальнейшее повреждение хряща;
- снизить риск ускоренного прогрессирования артроза.
Как принимается решение о лечении?
Поэтому главный вопрос не в том, делать или не делать операцию. Главный вопрос — поможет ли операция сохранить функцию сустава и защитить его в долгосрочной перспективе. Именно это оценивается при выборе тактики лечения для каждого пациента.
Артроз развивается не потому, что сделали операцию на мениске, а потому, что мениск перестал полноценно защищать сустав. Задача современной артроскопии — сохранить эту защиту настолько, насколько это возможно.
Читать подробнее: Операции при разрыве мениска коленного сустава
