Анализы спермы

Спермограмма и дополнительные исследования для оценки мужской фертильности. Поможем разобраться, с чего начать обследование и какие анализы могут понадобиться дальше.

Если вам нужно проверить мужскую фертильность, чаще всего начинают со спермограммы. Она позволяет оценить основные характеристики эякулята и сперматозоидов. Но одной спермограммы бывает недостаточно. При отклонениях в результатах, длительных попытках зачатия или подготовке к ВРТ врач может назначить дополнительные исследования спермы.

Спермограмма — один из основных анализов для оценки мужской фертильности. Она позволяет проверить, насколько количество и характеристики сперматозоидов соответствуют условиям, необходимым для успешного оплодотворения. Исследование помогает врачу оценить мужской фактор и понять, достаточно ли базовой диагностики или нужны дополнительные анализы.

Что входит в спермограмму

В нашей клинике оцениваются:

По результатам спермограммы врач оценивает показатели в совокупности и при необходимости определяет дальнейший план обследования.

Если требуется более подробная оценка мужского фактора бесплодия, можно пройти расширенную спермограмму, которая включает четыре исследования:

Такой вариант позволяет оценить не только основные параметры эякулята, но и дополнительные характеристики, связанные с мужской фертильностью.

Но расширенная спермограмма нужна не каждому мужчине. Если вы не знаете, какой объём обследования необходим, можно сначала проконсультироваться с андрологом. Врач подберёт исследования с учётом вашей ситуации.

Если базовой или расширенной спермограммы недостаточно, врач может назначить дополнительные исследования. Они помогают подробнее разобраться в причинах снижения мужской фертильности или оценить сперму перед проведением ВРТ

HALO-тест

Оценивает степень фрагментации ДНК сперматозоидов. Может назначаться при повторных неудачах зачатия, невынашивании беременности и некоторых ситуациях перед ВРТ.

HBA-тест

Показывает способность зрелых сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой. Результат помогает дополнить оценку функциональной зрелости сперматозоидов.

Тест на жизнеспособность сперматозоидов

Показывает, какая доля сперматозоидов сохраняет жизнеспособность. Может потребоваться, если по результатам стандартного исследования необходимо уточнить состояние сперматозоидов.

ПОС — пробная обработка спермы

Позволяет сравнить характеристики спермы до и после лабораторной обработки. Результаты могут учитываться при выборе метода ВРТ, в том числе ВМИ или ЭКО.

Тест на криотолерантность спермы

Позволяет оценить, как сперматозоиды переносят замораживание и размораживание. Исследование может использоваться перед криоконсервацией спермы.

Не все эти исследования нужны каждому пациенту. Какие именно анализы сдавать, определяет врач с учётом результатов спермограммы, анамнеза и репродуктивной ситуации пары.

Половое воздержание — 2–3 дня. Не стоит увеличивать этот срок без рекомендации врача: слишком длительное воздержание тоже может повлиять на показатели.

Алкоголь — исключить минимум за неделю до исследования.

Перегревание — за 2–3 дня не посещать баню и сауну, накануне не принимать горячую ванну.

Нагрузки — за 1–2 дня желательно избегать тяжелых физических нагрузок и сильного эмоционального напряжения.

Курение — перед исследованием желательно ограничить, а непосредственно перед сдачей не курить.

Лекарства и лечение — сообщите специалисту о препаратах, которые принимаете, а также о недавних операциях, процедурах или заболеваниях.

Если в течение последнего месяца вы болели, перенесли операцию или другое медицинское вмешательство, об этом тоже стоит сказать специалисту. После острого воспалительного заболевания спермограмму обычно проводят через 10–14 дней после выздоровления.

Для отдельных исследований могут действовать свои условия записи и подготовки. Их лучше уточнить при обращении в клинику.

Спермограмму лучше сдавать непосредственно в клинике. Так образец сразу попадает в лабораторию, и на его показатели не влияют условия транспортировки. Эякулят получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер. Для этого в клинике предусмотрено отдельное помещение, где пациент может спокойно получить биоматериал и передать его для исследования. После сдачи образец поступает в эмбриологическую лабораторию. Специалисты проводят исследование и оценивают основные показатели спермы.

Если при сборе часть эякулята была потеряна, об этом необходимо сообщить специалисту. В этом случае исследование следует повторить через 2–3 дня.

При самостоятельной транспортировке образца сложно обеспечить стабильную температуру и необходимое время доставки. Кроме того, характеристики эякулята могут изменяться после получения материала. Поэтому для максимально корректной оценки мы рекомендуем сдавать сперму непосредственно в клинике.

Результат спермограммы не стоит оценивать по одному показателю. Отдельное отклонение ещё не означает, что именно оно является причиной бесплодия. Врач сопоставляет результаты с анамнезом мужчины и данными обследования пары. Иногда требуется повторить исследование, поскольку показатели спермы могут меняться.

Если есть основания для дальнейшей диагностики, врач может назначить дополнительные исследования спермы или другие обследования. Дальнейшая тактика зависит от причины, которую удалось выявить. Это может быть лечение мужского фактора, наблюдение, подготовка к ВМИ или использование методов ЭКО.

Можно ли сразу сдать расширенную спермограмму?

Да. Расширенная спермограмма в нашей клинике включает спермограмму, MAR-тест, лейкоскрин и морфологию сперматозоидов. Если вы не уверены, нужен ли вам именно этот комплекс, его состав можно обсудить с врачом.

Как получить результат спермограммы?

Результат появляется в личном кабинете пациента. Если его должна получить супруга, при сдаче анализа необходимо оформить соответствующее согласие.

Что делать, если в спермограмме нет сперматозоидов?

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте называется азооспермией. Один результат ещё не позволяет определить причину. Врач может рекомендовать повторное исследование и дополнительную диагностику, чтобы выяснить, связана ли ситуация с нарушением образования сперматозоидов или их поступления в эякулят.

Можно ли забеременеть, если спермограмма плохая?

Отклонения в спермограмме могут снижать вероятность естественного зачатия, но не всегда означают его невозможность. Прогноз зависит от конкретных показателей, причины их изменения и репродуктивной ситуации пары.