Радиочастотная абляция фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника (РЧА)

РЧА (радиочастотную абляция) фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника – это малоинвазивная процедура, которая помогает снизить хроническую боль при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника.

Фасеточные суставы — это мелкие парные суставы между позвонками, которые обеспечивают подвижность и гибкость спины. С возрастом или при повышенных нагрузках они изнашиваются, воспаляются и становятся источником постоянной ноющей боли. Это состояние называется спондилоартрозом.

Суть РЧА заключается в точечном воздействии высокочастотного тока на нервные окончания, передающие болевой сигнал от поражённого сустава. Процедура позволяет «выключить» эти волокна, снизить их чувствительность и значительно уменьшить интенсивность болевого синдрома на длительный срок.

Без разрезов и наркоза. Процедура выполняется через тонкий прокол под местной анестезией.

Без госпитализации. Пациент уходит домой через 1-2 часа после вмешательства.

Быстрое восстановление. Вернуться к привычной жизни можно уже на следующий день.

Длительный эффект. Снижение боли сохраняется от 6 до 18 месяцев, процедуру можно повторять.

Снижение лекарственной нагрузки. Многие пациенты уменьшают дозу или полностью отказываются от обезболивающих препаратов.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией, без разрезов — все манипуляции выполняются через тонкий прокол кожи.

Этапы проведения РЧА:

1. Диагностическая блокада. Перед РЧА обязательно выполняется тестовая паравертебральная блокада с анестетиком. Если боль временно уходит, значит, её источник определён верно, и процедура РЧА будет эффективна.

2. Подготовка. Пациент укладывается на живот. Кожа в месте введения иглы обрабатывается антисептиком, выполняется местное обезболивание.

3. Введение иглы. Под рентген-контролем врач вводит тонкую специальную иглу точно к нервному окончанию, иннервирующему поражённый фасеточный сустав. Благодаря рентген-навигации обеспечивается высокая точность вмешательства.

4. Стимуляция и проверка. Через иглу подаётся слабый электрический импульс для подтверждения правильного положения. Пациент может ощущать лёгкое покалывание или сокращение мышц — это нормально.

5. Абляция. После подтверждения положения иглы подаётся радиочастотный ток, который нагревает кончик иглы и воздействует на нервное волокно, снижая его проводимость. Сама процедура занимает несколько минут на каждый сустав.

6. Завершение. Игла извлекается, на место прокола накладывается стерильная повязка. Пациент может покинуть клинику через 1-2 часа после процедуры.

Процедура рекомендуется в следующих случаях:

• Подтверждённый диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника (по данным МРТ или КТ).
• Хроническая боль в пояснице, усиливающаяся при разгибании назад, длительном стоянии или ходьбе.
• Отсутствие стойкого эффекта от консервативного лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, массаж, ЛФК) в течение 2-3 месяцев.
• Положительный результат диагностической паравертебральной блокады (боль временно уходит после введения анестетика).

РЧА не проводится при:

• Беременности.
• Острых инфекционных заболеваниях, лихорадке.
• Гнойничковых поражениях кожи в месте планируемого прокола.
• Нарушениях свёртываемости крови, приёме антикоагулянтов (требуется предварительная отмена препаратов по согласованию с врачом).
• Тяжёлых соматических заболеваниях в стадии декомпенсации.
• Наличии кардиостимулятора или других имплантированных электронных устройств (требуется дополнительная консультация).
• Аллергии на местные анестетики.

Специальной сложной подготовки не требуется. Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• За 2-3 дня до процедуры по согласованию с лечащим врачом отменить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови (аспирин, варфарин, клопидогрел и другие).
• В день процедуры — лёгкий завтрак или обед (в зависимости от времени проведения), не переедать.
• Сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, аллергических реакциях и хронических заболеваниях.

• Обезболивающий эффект развивается в течение 1–2 недель после процедуры.
• Продолжительность эффекта индивидуальна — от 6 до 18 месяцев и более. По мере восстановления нервных волокон процедуру можно повторить.
• В день процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать вождения автомобиля.
• Возврат к обычной активности возможен уже на следующий день.

Подробнее узнать о процедуре и записаться на консультацию к нейрохирургу в Клинику доктора Парамонова в Саратове можно по телефону 8 (8452) 66-03-03 или через личный кабинет