Лапароскопическая аппендэктомия

Аппендицит (от латинского appendicitis) – воспаление отростка слепой кишки (аппендикса) острого или хронического характера. Это заболевание часто возникает в брюшной полости и приводит к обязательному хирургическому вмешательству. Воспаление аппендикса способно проявляться в разных возрастных периодах, по статистике чаще всего у женщин. На данный момент лапароскопическая аппендектомия – наиболее популярный метод удаления аппендицита с широкими возможностями осмотра брюшной полости. Лапароскопическая аппендэктомия, благодаря своим достоинствам, является предпочтительным оперативным методом среди большинства случаев при подозрениях на острый аппендицит.

При аппендиците изначально человек ощущает боли в верхней половине живота либо околопупочной зоне, через несколько часов боль перемещается в подвздошную зону справа. Болезненные ощущения обостряются в соответствии с прогрессированием заболевания, а также при кашле и различных движениях. Усиливается раздражение пристеночной брюшины, боль обосновывается в правой нижней зоне живота. Эта стадия и есть – острый аппендицит. При развитии заболевания происходит снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, повышения температуры до 38°С, возможны поносы, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса. Симптоматика зависит и от места расположения червеобразного отростка. Если отросток ретроцекальный (находится позади слепой кишки), боль будет притупленной, если аппендикс расположен в тазу, то постоянной ноющей (атипичной).

В догоспитальном периоде запрещено прикладывать тепло на живот, принимать болеутоляющие и слабительные препараты, пищу и жидкости, делать клизмы. Рекомендован постельный режим, холод к правой стороне живота.

При подозрении на аппендицит с помощью лабораторных и инструментальных исследований следует исключить другие виды заболеваний с подобной симптоматикой. В срочном порядке производится забор крови и мочи на общий анализ, ультразвуковое исследование брюшной полости, диагностическая лапароскопия, женщинам – осмотр гинеколога. После подтверждения острой формы аппендицита производится незамедлительная операция удаления отростка. В случае хронической формы она проводится при неуклонном болевом синдроме. Подготовка к операции и диагностика не должны превышать 2 часов, так как приступ стремительно развивается. Если нет противопоказаний, выбор делается в пользу лапароскопической аппендэктомии, при наличии противопоказаний аппендэктомия выполняется открытым способом.

После лапароскопической аппендэктомии пациента выписывают через 2-3 суток. Он может вернуться к привычной жизни значительно раньше, чем при полостной аппендэктомии. Для восстановления здоровья и полноценной работы всех систем организма, в первое время следует соблюдать все рекомендации хирурга, режим сна и отдыха, а также диеты. Рацион должны составлять продукты, стимулирующие моторику кишечника: бульоны, отвары, кисломолочные, кисель, цельнозерновой хлеб и т.п. Противопоказаны: копченые, острые, жирные блюда, сдобная выпечка, белый хлеб и алкоголь.