Эндопротезирование коленного сустава

Деформирующий артроз (гонартроз) III–IV степени. Суставной хрящ полностью разрушен, кости соприкасаются при движении, формируются костные наросты, что вызывает постоянную боль и ограничение подвижности.

Асептический некроз. Нарушение кровоснабжения костной ткани приводит к её отмиранию и постепенному разрушению суставной поверхности.

Ревматоидный артрит. Хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система повреждает ткани суставов, вызывая деформацию и потерю функции.

Подагрический артрит. Отложение солей мочевой кислоты вызывает разрушение и деформацию суставных поверхностей, что приводит к боли и утрате подвижности.

Псориатический артрит. При тяжёлой форме псориаза возможно поражение коленного сустава с воспалением и ограничением движения.

Посттравматические изменения. Последствия переломов и тяжёлых повреждений колена (особенно внутрисуставных или многооскольчатых), при которых суставные хрящи и кости утратили способность к восстановлению.

Болезнь Бехтерева (периферическая форма). Может вызывать тугоподвижность коленных суставов наряду с ограничением движений позвоночника и других суставов.

Опухоли коленного сустава. Новообразования, препятствующие нормальной работе и движению.

Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование и консультации у терапевта, кардиолога, анестезиолога. Обязательным является посещение стоматолога, чтобы исключить очаги инфекции и снизить риск осложнений после установки протеза.

Врач корректирует приём лекарств, особенно антикоагулянтов, и при необходимости назначает средства для поддержки иммунитета.

При избыточной массе тела рекомендуется снизить вес, чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав и повысить безопасность операционного вмешательства.

Для подготовки организма к нагрузке выполняются упражнения для ног, ягодиц и спины, а также лёгкая кардионагрузка и прогулки.

За 1–2 недели до операции рацион корректируют: питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество белка для восстановления тканей.

Жилое пространство подготавливают для безопасного передвижения с костылями: убирают ковры, устанавливают поручни и удобные места для сидения.

Некоторые препараты отменяются по инструкции врача для снижения риска кровотечений.

Декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, серьёзные нарушения сердечного ритма и проводимости (атриовентрикулярная блокада III степени, трёхпучковая блокада).

Хронической дыхательной недостаточности или тяжёлой патологии лёгких.

Тяжёлых заболеваниях почек и печени с нарушением их функции (II–III степень).

Неконтролируемых эндокринных нарушениях, включая тяжёлую форму сахарного диабета, патологии щитовидной железы или надпочечников.

ВИЧ-инфекции с клиническими проявлениями.

Серьёзных психических заболеваниях, исключающих возможность реабилитации.

Острых или несанированных хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, хронический отит и др.).

Выраженном остеопорозе или структурных нарушения кости, мешающих фиксации протеза.

Парезе или параличе нижней конечности на стороне предполагаемой операции.

Технической невозможности установки протеза.

Отсутствии готовности пациента активно участвовать в реабилитации.

Обострение или декомпенсация хронических заболеваний внутренних органов.

Ожирение III степени.

Прогрессирующий остеопороз.

Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Гормональная остеопатия и другие нарушения костного метаболизма.