Исследование может проводиться с применением анестезии, чтобы уменьшить неприятные ощущения и дискомфорт во время процедуры.
Что показывает колоноскопия
Во время колоноскопии под наркозом врач может выявить:
- полипы
- признаки воспаления (покраснение, отёк, эрозии, язвы
- дивертикулы — небольшие выпячивания стенки кишки
- новообразования
- возможные источники кровотечения
Колоноскопия под наркозом: кому подходит
Чтобы убрать дискомфорт и боль. Сама по себе процедура может вызывать неприятные ощущения: распирание из-за нагнетания воздуха в кишечник, спазмы, а при анатомических особенностях (дополнительные изгибы кишки, спаечный процесс после операций) продвижение эндоскопа бывает особенно болезненным.
Снизить тревожность. Для многих мысль о колоноскопии сама по себе стресс. Сильное волнение может привести к тому, что пациент непроизвольно напряжёт мышцы живота — это помешает врачу аккуратно продвигать эндоскоп и снизит качество осмотра.
После процедуры быстро восстанавливаешься. При поверхностной седации сознание возвращается уже через несколько минут, и восстановительный период короче, чем после общего наркоза
Когда назначают колоноскопию
Поводом для исследования могут быть:
- кровь, слизь или гной в стуле
- стойкие нарушения стула, в том числе хроническая диарея или запоры
- боли в животе неясного происхождения
- вздутие живота, ощущение неполного опорожнения кишечника
- необъяснимая потеря веса
- анемия неустановленного происхождения
- подозрение на воспалительные заболевания или новообразования кишечника
Почему выбирают Клинику доктора Парамонова
-
Современное видеоэндоскопическое оборудование
Исследование проводится с использованием видеоколоноскопа с высоким разрешением изображения и возможностью его увеличения.
-
Опыт врачей-эндоскопистов
Колоноскопию проводят специалисты с большим практическим опытом эндоскопических исследований.
-
Возможность проведения исследования под наркозом
Пациент может пройти колоноскопию в состоянии медикаментозного сна с анестезиологическим сопровождением.
-
Биопсия при выявлении подозрительных изменений
Если во время исследования врач обнаруживает участок слизистой, требующий дополнительной оценки, выполняется забор материала для последующего гистологического исследования. Дальнейшая тактика определяется после получения результата.
Как проходит колоноскопия под наркозом
Подготовка к исследованию
Подготовка — самый длительный и, пожалуй, самый важный этап. От её качества напрямую зависит, сможет ли врач всё рассмотреть.
Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник. Для этого пациент соблюдает рекомендованную диету и принимает препарат для очищения по назначенной схеме.
Также перед процедурой требуется медицинское обследование для оценки состояния здоровья и рисков, связанных с анестезией.
Проведение анестезии
Пациента провожают в кабинет, где он переодевается в одноразовый медицинский комплект (рубашка или халат и одноразовые трусы-шорты с отверстием для проведения процедуры) и располагается на кушетке. Медсестра устанавливает внутривенный катетер в руку, под руководством доктора вводит седативный препарат.
Колоноскопия
Врач-эндоскопист аккуратно вводит гибкий колоноскоп через анальное отверстие и последовательно осматривает доступные для исследования отделы толстой кишки. Чтобы расправить складки и лучше рассмотреть стенки, в просвет кишки подаётся небольшое количество воздуха.
Изображение передаётся на монитор в режиме реального времени. Врач внимательно осматривает слизистую толстой кишки, оценивает её цвет, рельеф, сосудистый рисунок.
При необходимости врач может взять образец ткани для гистологического исследования.
Пробуждение и наблюдение после процедуры
В период пробуждения медицинский персонал проверяет восстановление сознания, а также оценивает способность пациента самостоятельно передвигаться. Когда состояние стабилизируется после анестезии, пациент может покинуть клинику в соответствии с рекомендациями врача. После анестезии может потребоваться сопровождение.
Результаты исследования
По итогам колоноскопии врач оформляет заключение. Если во время исследования выполнялась биопсия — результат гистологического исследования предоставляется обычно через несколько дней.
После получения результатов врач при необходимости рекомендует дальнейшее обследование или лечение.
Подготовка к колоноскопии под наркозом
Перед процедурой пациенту обычно назначают:
- консультацию врача-терапевта
- консультацию врача-анестезиолога;
- ЭКГ
- анализы крови
Очищение кишечника
Для качественного осмотра кишечник должен быть тщательно очищен. Обычно подготовка включает специальную диету за несколько дней до исследования (длительность зависит от регулярности стула) и приём препарата для очищения кишечника по индивидуальной схеме.
Схема зависит от назначенного препарата, времени проведения процедуры и веса пациента. Подробные инструкции по питанию, включая список разрешённых и запрещенных продуктов, вы получите при записи на исследование.
Приём лекарств
Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом необходимо сообщить врачу заранее. Не следует самостоятельно отменять или изменять приём препаратов перед исследованием.
Особенно важно заранее обсудить с врачом приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови, лекарств для лечения сахарного диабета и других средств, для которых могут потребоваться индивидуальные рекомендации.
Противопоказания
Перед процедурой необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, принимаемых лекарствах, перенесённых операциях и изменениях самочувствия.
При некоторых состояниях исследование может потребоваться отложить, дополнительно обследовать пациента или изменить план проведения процедуры. Решение принимают медицинские специалисты с учётом состояния здоровья и рисков.
Обычно противопоказания к колоноскопии под наркозом делят на две группы: абсолютные (когда процедуру проводить нельзя) и относительные (решение принимают индивидуально врачом и анестезиологом).
Абсолютные противопоказания:
- Острые инфекционные заболевания с лихорадкой
- Тяжёлые нарушения сердечного ритма, недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт
- Дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации
- Аллергия на препараты, которые планируют использовать
- Острые воспалительные заболевания брюшной полости
- Тяжёлые формы воспалительных заболеваний толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона в обострении)
Относительные противопоказания:
- Тяжёлые формы колита в стадии обострения
- Выраженное сужение (стеноз) просвета кишки, которое физически мешает эндоскопу пройти.
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови, которые невозможно скорректировать.
- Ранний период восстановления после операции на органах брюшной полости или малого таза
